Nagu teate, peetakse parasiite väliskeskkonnale kõige vastupidavamateks organismideks. Praeguseks on umbes 250 liiki tunnistatud helmintideks, mis on võimelised inimesi nakatama. Kõik need kujutavad endast ohtu tervisele ja raskematel juhtudel nakatunute elule. Teadmised inimeste helmintide tüüpide ja nende omaduste kohta hõlbustavad oluliselt ravi ja aitavad koostada tõhusat ennetusplaani.
Millised ussid on inimestel?
Usside tüüpidega täielikuks tutvumiseks kulub palju aega. Fakt on see, et siiani ei saa teadlased parasiitide klassifitseerimise kohta anda kõige üksikasjalikumat teavet. See on suuresti tingitud asjaolust, et teatud piirkonda iseloomustab spetsiifiliste helmintiliste invasioonide olemasolu. Sellega seoses on peaaegu võimatu saada andmeid kõigi Maal eksisteerivate inimese helmintide tüüpide kohta.
Seega ei esine kõige sagedamini lõunatsoonis diagnoositud usse põhjapoolsete geograafiliste piirkondade populatsioonis. Mõõduka kliimavööndi ja keskmiste laiuskraadide puhul peetakse kõige levinumaks umbes 20 ussi sorti. Neid saab tinglikult jagada kolme põhikategooriasse:
- Ümarad parasiitsed ussid (nematoodid).
- Lindi helmintid (tsestoodid).
- Lamedad ussid (trematoodid).
1. Ümmargused ja lamedad helmintid
Kõik ülaltoodud rühmad sisaldavad tohutult erinevaid parasiitorganisme, mis vajavad lühikirjeldust. Lastel ja täiskasvanutel on kõige sagedamini vaja ravida selliseid trematoodide klassi kuuluvate usside esindajaid:
- hiina kärn;
- kassihelm;
- maksakoor.
Nematoodide hulgas on 7 kõige kuulsamat ja levinumat parasiidiliiki, kes elavad igas vanuses kehas. Kõigi võimalike vahenditega levivad ümarussid on järgmised:
- pinworms;
- ümaruss;
- soole akne;
- piitsuss; trihhinella; trizostrongliidid;
- konksuussid.
2. Cestode invasioonid
Paelussid (või tsestoodid) on parasiitsed ussid, mis kujutavad endast suurimat ohtu organismile. Selliste helmintiliste nakkuste diagnoosimine toimub palju harvemini kui ümarate parasiitidega nakatumine lastel ja täiskasvanutel, kuid nakatumine järgmist tüüpi ussidega on kõige raskemate tagajärgedega:
- bullish paelussi;
- kääbuspaelussi;
- sealiha paelussi;
- lai lint; ehhinokokk;
- roti paelussi.
Üks haruldasematest helmintiliste invasioonide tüüpidest on acanthocephalus. Nende hulka kuuluvad hiiglaslik seljandik ja helmestus. Sellised ussid suudavad organismi sattuda kõige harva, näiteks parasiitidest nakatunud putukat või tema vastset süües.
Miks on ussid inimestele ohtlikud?
Patsiendi tervist ähvardava ohu astme adekvaatseks hindamiseks helmintide asustamise korral on kõigepealt vaja kindlaks teha, millist tüüpi ussid nad kuuluvad. Ravi ja selle kestus määratakse sõltuvalt usside tüübist. Parasiitide kehas esinemise peamist kahju tunnevad sooled - valdav osa helmintidest paikneb selles orelis. Kõik toitained, mis peaksid imenduma ja inimesele kasu tooma, viivad ussid ära.
Vahepeal ei asu muud tüüpi ussid lihtsalt soolestikku ja "varastavad" inimestelt kõiki vajalikke väärtuslikke mikroelemente. Nad paljunevad aktiivselt ja mõjutavad teisi inimese elutähtsaid organeid ja süsteeme. Lisaks südamelihasele, maksale ja kopsudele võivad ussid tohutult kahjustada aju ja veresooni. Ussid võivad nakatada isegi silmi.
Usside nakatumise peamised viisid
Võite kaitsta ennast ja oma lähedasi haiguse tekkimise eest, kui teate, kuidas konkreetse liigi helminted kehasse satuvad. See on ainus viis kõigi vajalike meetmete õigeaegseks rakendamiseks ja nakkusohu minimeerimiseks. Peamiste ülekandeteede kohta on teada, et:
- Infektsioon toimub mulla ja vee kaudu. Paljaste jalgadega maa peal kõndides suureneb oht muneda seest mitu korda. Kontrollimata joogiallikas ja tavalistel juhtudel isegi ühisveevärgist pärinev vesi võib sisaldada ussivastseid.
- Helmintmunad sisenevad kehasse koos loomsete saadustega. Helmintiliste invasioonide tulemus on liha, kala, mereandide, munade ebapiisav või ebakvaliteetne töötlemine. Eksootilist Aasia kööki eelistavatel inimestel on oht nakatuda ussidesse. Tema, sushi, sashimi põhinevad toorel kalal ja lihal.
- Mõni tüüpi parasiidid võivad soolestikus elama asuda, olles sattunud koos pesemata köögiviljade ja puuviljadega. Loomsetest saadustest keeldumine ei lahenda helmintiaasi tekkimise tõenäosuse probleemi. Ussimunad, nagu juba mainitud, võivad sisalduda mullas. Enne kasutamist on soovitatav kõik puuviljad valada keeva veega.
- Ussid levivad inimestele ja loomadelt. Lemmikloomad ei muutu sageli nende omanike nakkusallikaks. Usse võib aga leida nii looma seest kui ka tema karusnahast. Koertelt ja kassidelt langevad parasiitide munad mulda, levides sulaveega edasi.
Parasiitide edasikandumine haigetelt inimestelt
Ussid võivad liikuda ka ühelt nakatunud inimeselt teisele. Helmintiliste invasioonide edastamiseks on mitu võimalust:
- pesemata käte kaudu (näiteks kätt surudes, kallistades);
- tavaliste riistade kasutamisel;
- kellegi teise aluspesu kandmisel;
- isikliku hügieeni toodete grupirakendus mitme inimese poolt.
Kõige sagedamini levivad inimeselt inimesele pinwormide munad, mis jäävad sageli küünteplaatide alla, püsides seal pikka aega. Seda tüüpi usside levimus lastel on seletatav elementaarsete puhtusereeglite tähelepanuta jätmisega. Laps võib lihtsalt oma käed suhu tõmmata või küüsi hammustada, nii et pinwormidel pole raskusi uude inimkehasse tungimisega. Vanemate ülesanne on selles etapis õigeaegselt ära tunda helmintiaasi tunnused ja vältida helmintiidsete invasioonide tekkimist oma lapsel, alustades kohe haiguse ravimist.
Helmintiaasi ägeda staadiumi sümptomid
Parasiitnakkuse varajasi märke täiskasvanul või lapsel pole lihtne tuvastada. Usside esinemise diagnoosimise teeb keeruliseks ka asjaolu, et mõnede liikide peiteaeg võib kesta kuni poolteist aastat.
Reeglina ilmnevad usside nakatumise esimesed sümptomid pärast erinevat ajavahemikku. Lisaks võib helmintiaasi kulgu tinglikult jagada kaheks etapiks:
- äge staadium (kestab keskmiselt mitte rohkem kui kaks kuud pärast inkubatsiooniperioodi);
- krooniline (seda iseloomustab suguküpsete parasiitide areng ja see võib kesta aastakümneid).
Invasiooni ägedas faasis võib peamist selgelt väljendatud sümptomit nimetada allergiliseks reaktsiooniks. Parasiitide vastsete rändel antikehade tootmise tulemusel tuleks naha patoloogilisi ilminguid häirida. Inimeste igasuguse ussiga nakatumise näitajaks on järgmised sümptomid:
- naha hüperemia;
- põletustunne ja sügelus;
- väikesed lööbed epidermise või limaskestade pinnal;
- lümfisõlmede väike tõus;
- lokaalne turse;
- rinnaku valu (kuni lämbumisrünnakuteni);
- oksendamine ja püsiv iiveldus;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Lisaks võivad sellised ohtlikud patoloogiad nagu kopsupõletik, meningoentsefaliit, hepatiit muutuda teiste olendite kehas ilmnemise tüsistusteks.
Usaldusväärne kinnitus helmintide esinemise kohta siseorganites on eosinofiilide indeks kliinilises vereanalüüsis. Nende osakeste suurenenud väärtus on tingitud düsproteineemiast - valgufraktsioonide normaalse arvulise proportsiooni rikkumisest.
Haiguse kroonilise vormi sümptomite tüübid
Kroonilise helmintiaasi nähud inimestel on eelnevalt kindlaks määratud parasiitide kolonisatsiooni lokaliseerimisega. Lihtsamalt öeldes: haiguse ilmingud sõltuvad sellest, milline elund saab teatud tüüpi usside peamiseks elupaigaks.
Eelkõige võib ümarusside soolestikus kõige levinum parasiitlus jätkuda isegi vähimate sümptomiteta. Kui ussid mõjutavad suuremaid liike, muutuvad haiguse tunnused märgatavaks kohe, kui ussid jõuavad puberteedini. Düspeptilised häired täiskasvanul ja lapsel, valu sündroom ja neurootilised ilmingud on neile iseloomulikud tunnused. Askariaasi iseloomustab sageli soole obstruktsioon ja pankreatiit ning onkoloogiliste haiguste risk suureneb.
Ravimid parasiitide vastu
On vaja läbi viia helmintiaasi ravi võimalikult varajases staadiumis. Tõhus ravi on see, kui enne selle alustamist teate täpselt, milline parasiit on kehasse elama asunud. Tänapäeval on piisavalt antihelmintikume.
Need on erinevat tüüpi ravimid, mis võivad olla suunatud teatud tüüpi ussidele. Tugevamad ussiravimid on laia toimespektriga ravimid ja sobivad suurepäraselt kombineeritud helmintiaasi raviks. Mõlemat peetakse mürgiseks, neil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Selliste ravimite kasutamist tuleks rakendada äärmise ettevaatusega alles pärast meditsiinilist soovitust.
Enamikku täiskasvanud usside tüüpe tuleb ravida pikka aega ja püsivalt. Sageli määravad parasitoloogid mitme antihelmintikumi samaaegse manustamise.
Konkreetse ravimi režiimi ja annuse peaks koostama ainult spetsialist. See aitab vältida allergiat ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõne helmintilise infektsiooni tüübi korral tuleb ravi korrata. See on sageli tingitud asjaolust, et esimese ravi käigus neutraliseeriti enamik täiskasvanud usse, kuid patsiendi kehasse jäävad siiski mõned vastsete ja helmintide munarakkude vormid. Kui seda enam ei ravita, naasevad ussid uuesti.
Põhilised ennetusmeetmed
Narkoteraapia on kahtlemata oluline osa parasiitidest vabanemise ja mõnel juhul ka ennetamise protsessis. Kuid invasiivsete ussidega toimetulekuks peate järgima usside ennetamise lihtsamaid reegleid. Ravi ei toimi, kui ignoreerite järgmisi reegleid:
- Peske sageli käsi, eriti pärast tualettruumide kasutamist ja enne toidu söömist.
- Kui käte nahka pole võimalik seebiga puhastada, on soovitatav kasutada niiskeid antibakteriaalseid salvrätte.
- Enne toiduvalmistamist tuleb kõik toidud põhjalikult loputada.
- On oluline, et liha ja kala oleksid pikaajalisel kokkupuutel kuumusega.
- Joogiks kasutage ainult usaldusväärsetest allikatest pärit vett.
- Vähemalt kord aastas on ülitähtis uurida usside olemasolu.